成為健康祕書 東基承辦全人全社區照護計畫

【林婉婷整理報導】衛生福利部中央健康保險署8月底啟動「全人全社區照護計畫」，將三高（高血壓、高血脂、高血糖）高風險族群且尚未收案的民眾納入照護網。台東基督教醫院是台東縣唯一承辦該計畫的地區醫院，首波收案對象為定期在東基就醫、追蹤的三高病人，共有659人。

「三高」是心血管疾病、慢性腎臟病等慢性病的危險因子，定期就醫、檢測相關身體數值有助降低罹患慢性病的風險。然依據衛福部統計，全國三高病人且規則就醫者中，有近半數尚未接受家醫計畫或慢性病方案照護；其中八成病人習慣到醫院看病，因而推動地區醫院響應「全人全社區照護計畫」。

東基的全人全社區照護團隊包含家庭醫學科醫師、個案管理師、護理師、營養師；提供轉介單給收案對象後，由個管師協助建置個人健康資料，其他項目有定期檢視健康數據、提供健康訊息、衛教、24小時諮詢服務等。東基另與台東馬偕紀念醫院、黃信揚診所、路瑪診所、杏歆診所、延平鄉衛生所、達仁鄉衛生所建立轉診及合作機制，提供初次轉診掛號費用優惠。

東基家庭醫學科暨社區健康中心主任吳昱鋭醫師表示，加入照護網的好處多，就像有「健康祕書」協助掌握健康習慣、獲得更完善的照護，鼓勵符合資格且收到轉介單者可以主動詢問及加入。個管師受理個人健康資料諮詢建檔時間為週間上午8點至下5點（午休一個半小時），地點在東基慈愛樓二樓社區健康中心社區多功能辦公室。