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一通電話搶救一命 醫病共享決策奏功

2023年02月03日

教會公報

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【洪泰陽整理報導】97歲的高阿嬤因確診出現喘、痰音重等症狀，加上血液鉀離子過高需緊急血液透析，家屬緊急與主治醫師透過「醫病共享決策」機制，成功的將鬼門關前的阿嬤搶救回來，也不斷感謝專責病房醫療團隊用心及貼心的照護，讓阿嬤病況獲得改善並順利出院。

高阿嬤長期住在「護理之家」，病史包括中風（左側乏力）、高血壓、糖尿病、心臟病、結腸癌、慢性腎臟病等，平日定期回診於彰基醫學中心副院長暨神經醫學科主治醫師劉青山門診。

2022年10月28日，高阿嬤新冠肺炎確診；11月4日，因喘、痰音重等症狀，緊急送至彰基急診，進行PCR呈陽性反應，隨即轉送彰基中華院專責病房急救，醫療團隊因阿嬤當時的病況差而告知家屬病危現象；另，生化檢查發現血液鉀離子過高，經腎臟內科醫師會診後，建議緊急血液透析，家屬連繫劉青山，經醫病討論後隨即進行血液透析；阿嬤住院期間快篩轉為陰性，在接受鉀離子監測、藥物治療下，只進行一次血液透析，病況就獲得改善，順利出院並回到護理之家，改為定期門診治療。

劉青山指出，「醫病共享決策」實際精神就是站在病人的角度，也站在醫療的角度，做出最好的一種判斷。有三方面，第一，家庭的；可以看到阿嬤的家庭是非常美滿，所以一旦有決策出來的時候，全家族都會支持。第二，家屬與醫療團隊溝通是很好的；雖然是在疫情期間，而且在隔離病房不容易溝通，可是實際上透過電話或是間接的接觸，都相信醫療團隊提出的意見，對於家屬這是非常好的。第三，家屬對醫療人員的信賴。

彰基胸腔內科主治醫師黃國揚表示，阿嬤本身慢性病很多，幾乎臥床的狀態，這次新冠肺炎感染屬於重症情況，收治在中華院區新冠專責病房，胸腔內科的專責病房團隊非常細心照料，除了對於肺癌治療外，腎臟科團隊也針對急性腎衰竭的阿嬤進行洗腎。高阿嬤的家屬在緊急狀況下與主治醫師共同討論、進而共同決定出適合的醫療決策，透過「醫病共享決策」將鬼門關前的阿嬤搶救回來，阿嬤的孫子也透過彰基讚美專線表示感謝。