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靈性照顧對病患之重要性及助益性

	分享人:	HauChe
	分享日期:	2020/05/14
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靈性照顧對病患之重要性及助益性
張哲尚(雅各) 老師 講於2001 年4 月20 日
立法院「架構全國靈性照顧網」公聽會

一、前言
本人有幸從1979 年起在台湾國防醫學中心三軍總醫院及國軍癌症病醫院服侍病患，適時有效的服侍許多靈性困擾的病患，為處在人生狂風豪雨的殘燈者，給予一些微愛的能源，重燃其生命的光輝與盼望。這絕不是所謂的善行，這是人類本能愛的行動，是上帝賦予的天職，也是生命中最崇高的本質。感謝上帝陸續加給我七位忠心的助理及卅二位高級關懷師與二百多位臨床牧靈關懷師，我們將自己微不足道的力量凝聚在一起，給予病患提供靈性照顧。感謝軍方高層重視靈性照顧，尤其軍醫局李局長、前三軍總醫院張聖原院長，2000年九月國防大學夏校長為了靈性照顧能落實在軍中，更以國防醫學中心為開始，提供空間盼能促成成功的模式，進而推展軍中靈性照顧制度。

二、靈性照顧對病患的重要性
近十年來靈性照顧逐漸被醫療高層重視，甚至整個社會現狀更凸顯出靈性是人身心、社會的核心。靈性照護可增加並促進目前醫病的廣度，使更符合人類的基本需求，其次靈性照顧可瞭解及提升病患的價值觀，繼而增加病患的滿意度。另外靈性照顧可成為人們行為變化的觸媒。因此，醫療機構在任何情境中皆應尊重病患的靈性需求，並努力去滿足病患靈性的需求。如果靈性需求在一個人健康時就扮演著不可或缺的角色，那麼在人生病時就更為需要了。醫院正視病患靈性的需求，病患才會獲得真正的醫治與滿足。人的生理、心理、社會文化、成長發展及靈性是互相倚賴的，而且靈性是人基本構造中最內在的部份。不管這部份是否被認知，它皆會影響生理、心理、社會文化、成長發展。人藉由個人健全的靈性引發出的動力，會產生內在的健全狀態及外在和諧的人際關係，而當人生病、憂傷、失喪及疼痛時，來自人靈性所引發的動力源就有缺損，而導致一個人產生靈性強烈的需求，這就是靈性照顧對病患的重要性。靈性不等於宗教，宗教是信仰的外在表達，是由信念、倫理教條及崇拜等模式，將人聯結於一個道德社群。而靈性乃是人類的基本，尋求人生意義並與終極至高者結合，在於尋求自我的超越及將個人與終極至高者聯結。總之，靈性乃是一個人自然，天然的部份，是尋求人生意義及目的的過程，而宗教乃是靈性信念的一種表現模式。因此，如果醫療機構將靈性照顧的定義狹窄化了，便忽略了病患在超越自我及關係上的需求，這靈性的需求是一種由生存問題產生出生命意義及希望的探索。所以醫療必需正視身、心、靈是一體的，當中無法分割，且彼此影響。故靈性照顧在醫療機構強調身心護理之外，更要同時並進。惟有借著良好的靈性照顧才能獲得就醫者的共鳴，激發並蘇醒人深層的靈魂重新燃起對生命的盼望。

三、 靈性照顧對病患的助益性
1、 以生病的兒童與青少年而言︰大多無法接受與其信賴的親密者分離或身體心像的改變，若在靈性上給予愛的關懷與照顧，幫助其解除心靈最基本的問題，可使病患感受到被愛，得到饒恕，且受到尊重。
2、對於產科的婦女︰在孕育的過程中引發她們須有某些程度的放棄，來滿足先生及嬰兒心靈的需求，這是深入「靈」的層面。使得許多產婦因此改變，覺得失去了自我而有挫折及抑鬱。這時她的宗教信仰將深深影響她的靈性信念。近年來由於基因遺傳研究的進步，解決了不孕症、基因缺陷等問題，但也帶來了代理孕母、人工流產等困擾，而使人們不再單純以生理需求的滿足為滿足，而是要求更高層次心靈的滿足。例如︰產婦產下體心不全胎兒或胎死腹中，可能內心帶著罪惡感，覺得羞恥，甚至忿怒。因此宗教人士在靈性照顧上很容易深入靈的層面輔助產婦。孕婦靈性的健康直接影響胎兒，胎兒會感受到愛、恐懼、拒絕、喜愛，當胎兒在孕婦子宮裡浮動的同時，胎兒喜愛生命或相反的恐懼生命，以致逐步邁向靈裡死亡。宗教人士在產科從事靈性照顧，是可以直接促使及影響胎兒與孕婦的靈性健康。依據本人二十一年臨床靈性照護，發現產婦若受到良好的靈性照護，產婦本身及新生兒則愈有正向的健康生活型態，靈性愈健全的孕婦，愈能對胎兒產生依附的行為與態度。
3、再以老年人為例︰由於經濟發達所帶來的壽命延長，相對的使老年人口罹患慢性病的比率上升。同時社會快速變遷，凡事講求效率的高競爭體系中，老年人的社會角色功能更加地受到歧視，在以往的家庭或宗教中，長輩的尊貴地位，亦隨著家庭的核心化與人倫道德漸趨淪喪，逐步式微。對老年人而言，身、心、靈三部份，至少身與心便處於個人無法控制的「持續失去」狀態，惟有靈的範疇卻是成年人無論是否邁向老年，皆可自我掌握的。同時靈性的成長又可超越身心的問題，對老年的病患而言，借著靈性照顧、牧靈輔助，而擁有健全的靈性發展，在不受年齡的控制下，當可彌補身心之欠缺，持續完滿人生的追求，甚至具備迎接死亡的勇氣與智慧。
4、對於治癒無望的末期病患︰若沮喪懷疑生命意義時，能適時給予靈性照顧，幫助末期病患肯定其生命的意義及目的，使病患瞭解生命的價值。當病患體認到人生的使命與責任，意識到生命的真諦或感受到親情摯愛，便能從生命的尊嚴與自我存在的價值中肯定其生命的意義，生命的意義與目的乃是支撐病患要活下去的主要力量。
5、對於瀕死病患︰
(1)面臨長期承受病痛煎熬以致常會有生不如死的想法，又害怕死後的歸宿，不願意放下過去所努力而擁有的一切，於是造成生與死掙扎的苦痛。
(2)自覺肉體逐漸衰殘，心中卻捨不得離開所有的親人與成就，在瀕死過程中企盼親友相伴，但又擔心影響他們的健康及工作，若沒有陪伴，心中又埋怨、難過，內心形成愛恨交織的苦痛。
(3)原有的社會地位及功能幾乎喪盡，以前所有的成就轉眼成空，自覺沒有價值又拖累親人，心中產生因未負起社會的角色與功能的愧疚。
(4)心中對死後生命歸屬的迷茫，而渴望尋求神的指引，卻又尋不得的焦急。
以上瀕死病患面臨的處境，可透過宗教人士的靈性照顧而得到以下的幫助︰
*傾聽病患訴說心中的苦痛，察覺其靈性狀況與需求。
*幫助瀕死病患發掘痛苦中的意義。
*體驗神的愛與臨在，而有活下去的盼望。
*強化瀕死病患體驗生命的價值與存在的意義。
*關顧瀕死病患家屬靈性需求，鼓勵家屬與病患話別，說出心中的話。
*藉尋求神而有寬恕原諒別人的心，特別是經歷神的寬恕與釋放，從而獲得心靈的平安。
四、結論
面對醫院許多靈性困擾的病患，例如心靈空虛痛苦，人生無意義失去盼望，懷疑或尋求個人存在的意義與生命的價值，經歷希望破滅的痛苦與無助，靈裡深覺歉疚或罪惡感，厭惡自己缺乏「有意義的親友」之愛，社交生活退縮或隔離，心存憎恨、嫉妒、拒絕他人關懷協助或寬恕，無法寬恕自己或他人，質疑神的愛與存在，渴望尋求神與神復和，對神不滿怨恨，害怕神的震怒、責備、撇棄、審判等等，在醫院內有很多以上靈性困擾的病患，迫切需要宗教人士給予愛心的靈性照護。這廣大靈性困擾的人們住進醫院可能就不再進到醫院，當他們住院期間若沒有抓住機會給予靈性照護，可能機會不再。我為著這廣大的病患及其家屬，懇切的請求眾位，正視這世代人們靈性困擾的嚴重性，渴望透過充滿愛心的宗教人士靈性照顧、牧靈關懷與輔助，重燃生命的盼望，在人生暗夜中得見永世的曙光，再生更新的鬥志，以積極面對疾病及生病後可能帶來的各種困擾與困境，甚至從此孕育著對生命自然的尊重與關懷。在座的眾位先進，真正的靈性照顧是在離開醫院後仍舊深深令人懷念和刻骨銘心的。


張哲尚(雅各)簡介: 追隨父母從事社會教育及社區關懷服務10年，醫學中心臨床牧靈關顧教育.安寧療護37年，海外南美洲教會醫院及地區教會異文化宣教 15年，牧靈關懷師培訓及臨床諮商輔導43年，教會治理.教牧協談的事奉51年，教會治理.教牧協談的教學41年，海外及中國學校教授碩士班.學士班必修4個學分「牧靈關懷,靈命塑造」9年，海外及中國地區的地區教牧研討會講師28年，海外及中國地區健康管理講師及指導18年，巡迴各地企業.醫院.地區教會講授心靈再造工程.心靈療癒24年，巡迴海外及中國各地精神衛生講座.防癌教育公益講座講師29年，2016年至今2019年在海內外從事職場.禾場.工場緊缺精英人才培育。