手術中喚醒術 嘉基成功切除語言功能區腦瘤

嘉義基督教醫院神經外科方文貴醫師，最近為一名廿七歲的原發性腦瘤病人施行「手術中喚醒術」，成功切除腦瘤，術後病人恢復良好，並對醫療團隊表示感激與高超技術的肯定。
　方文貴醫師指出，由於病人的腦瘤長在大腦左側語言功能區，為了在手術中，把腫瘤切除乾淨，同時又不傷及病人語言功能，因此決定施以「手術中喚醒術」來替病患開刀。也就是說手術中，將麻醉中的病人叫醒，在腦部腫瘤切除過程中，讓病人保持清醒，並聽從醫護人員的指示來辨識數字、圖像等反應。在進行腫瘤部位切除前，手術醫師會一再用神經阻斷器來暫時阻斷該部位的神經功能以為測試。如病人無法聽懂話語並流暢表達辨識，即顯示該部位為語言功能區，不可傷到，否則術後將可能發生失語的情形；反之則表示切除的範圍是安全的。待腫瘤切除結束後，再讓病人回復到麻醉狀態下，並進行關閉頭顱及傷口縫合。
　方醫師說，廿七歲的病人有一份穩定的工作及交往中的女友，事業感情兩得意； 一次出差與朋友通話時，病人突然發生急性失語症，不但聽不懂朋友說的話、自己也說不出話，甚至出現癲癇的全身抽慉現象，這個現象嚇壞了同行的學長，於是將他緊急送往嘉基治療，經核磁共振檢查後發現，一顆原發性腦瘤長在病人左腦掌管語言的區域。於是方文貴醫師以「手術中喚醒術」方式，於動腦部手術同時，與病人交談，成功切除病人的腦部腦瘤。
　方文貴說，「手術中喚醒術」多運用於腦部重要功能區的手術，以導航系統與神經阻斷器進行手術。手術前，以導航系統精準定位腦部腫瘤的位置。手術過程中，停用麻醉藥並將麻醉中的病人喚醒，在有經驗的醫師判斷下，運用神經阻斷器的微量電流在腦部重要的功能區域反覆測試，並與被叫醒的病人交談、互動，辨識其確切功能區域，期在不損及重要功能的情形下將腫瘤切除乾淨。
　方文貴表示，以「手術中喚醒術」進行手術的先決條件，除完整的專業醫療團隊外，最重要的是病人對醫療團隊的信任感。（2010.12.2 即時新聞）